Pse e Planifikoj Çdo Implant në 3D Para se të Filloj

Dr. Lendita Nallbani · Jul 19, 2025

Pas 27 vitesh në kirurgji orale, ndryshimi më i madh në praktikën time nuk ka qenë një sistem i ri implantesh — ka qenë momenti kur ndalova së punuari nga një radiografi 2D dhe fillova të planifikoj në tre dimensione.

Ende e mbaj mend implantin e parë që vendosa në vitin 2004. Isha gruaja e parë në Kosovë që e kreu këtë procedurë. Kishim një radiografi periapikale, një sondë dhe shumë vendosmëri. Ky ishte standardi i asaj kohe — dhe funksiononte. Por "funksionon" dhe "optimale" janë dy gjëra të ndryshme.

Sot, para çdo kirurgjie implanti në Medident, ulem me një skanim CBCT — një imazh i plotë 3D i nofullës së pacientit — dhe e planifikoj gjithë procedurën në mënyrë digjitale. E vendos këndin, thellësinë dhe diametrin e saktë të implantit para se ta marr në dorë qoftë edhe një instrument. E shoh ku kalon nervi. E shoh lartësinë e kockës që kemi në dispozicion. E shoh anatominë në mënyrë që një radiografi e sheshtë thjesht nuk mund ta tregojë.

Rezultati është një guidë kirurgjike e printuar në 3D, e bërë posaçërisht për atë pacient. Gjatë kirurgjisë, implantin e vendos përmes asaj guide — që do të thotë se freza ndjek saktësisht rrugën që e planifikova në ekran. Nuk ka vlerësim me sy. Nuk ka hamendësim.

Çka do të thotë kjo në praktikë: për pacientin, do të thotë kohë më e shkurtër e kirurgjisë — shpesh nën 45 minuta për një implant. Do të thotë prerje më e vogël ose ndonjëherë pa prerje fare (çka e quajmë kirurgji flapless). Do të thotë më pak ënjtje, më pak shqetësim dhe shërim më të shpejtë.

Për mua si kirurge, do të thotë se mund t'i marr përsipër me siguri edhe rastet më komplekse — pacientë me kockë të kufizuar, pacientë që kanë pasur dështime më parë diku tjetër, pacientë të cilëve u është thënë se nuk janë kandidatë për implante. Me një plan të duhur 3D, shumë nga këto raste bëhen të mundshme.

Sistemet që u besoj: punoj me implante Hiossen (SHBA) dhe MegaGen. I zgjodha për shkak të teknologjisë së sipërfaqes dhe shkallës së dokumentuar të osteointegrimit — procesit me të cilin implanti bashkohet me kockën. Një implant i vendosur mirë, në kockë të përgatitur mirë, me trajtimin e duhur të sipërfaqes, duhet të zgjasë gjithë jetën. Këtë synoj me çdo pacient.

Teknologjia nuk e zëvendëson përvojën — e përforcon atë. Një plan 3D është aq i mirë sa kirurgu që e interpreton. Pas 27 vitesh dhe më shumë se 4.000 implanteve të vendosura, kam mësuar ta lexoj anatominë, t'i parashikoj komplikimet dhe të marr vendime nën presion. Puna digjitale më jep më shumë informacion. Përvoja ime më tregon çka të bëj me të.

Nëse po mendoni për implante, ose nëse ju kanë thënë se rasti juaj është i komplikuar, do të doja ta shihja skanimin tuaj personalisht. Mund ta bisedojmë planin së bashku para se të ndodhë çfarëdo tjetër.

— Dr. Lendita Islami Nallbani, Specialiste e Kirurgjisë Orale & Implantologe, Klinika Dentare Medident, Pejë

Why I Plan Every Implant in 3D Before I Touch the Patient

After 27 years in oral surgery, the single biggest shift in my practice has not been a new implant system — it has been the moment I stopped working from a 2D X-ray and started planning in three dimensions.

I still remember the first implant I placed in 2004. I was the first woman in Kosovo to perform the procedure. We had a periapical radiograph, a probe, and a great deal of determination. That was the standard at the time — and it worked. But "working" and "optimal" are two different things.

Today, before any implant surgery at Medident, I sit down with a CBCT scan — a full 3D image of the patient's jaw — and I plan the entire procedure digitally. I decide the exact angle, depth, and diameter of the implant before I have picked up a single instrument. I see where the nerve runs. I see the available bone height. I see the anatomy in ways a flat X-ray simply cannot show.

The result is a 3D-printed surgical guide, made specifically for that patient. During surgery, I place the implant through that guide — which means the drill follows the exact path I planned on screen. There is no estimation. No guesswork.

What this means in practice: for the patient, it means a shorter surgical time — often under 45 minutes for a single implant. It means a smaller incision or sometimes no incision at all (what we call flapless surgery). It means less swelling, less discomfort, and a faster recovery.

For me as a surgeon, it means I can take on more complex cases safely — patients with limited bone, patients who have had previous failures elsewhere, patients who were told they were not candidates for implants. With a proper 3D plan, many of those cases become possible.

The systems I trust: I work with Hiossen (USA) and MegaGen implants. I chose them because of their surface technology and their documented osseointegration rates — the process by which the implant fuses with the bone. A well-placed implant in well-prepared bone, with the right surface treatment, should last a lifetime. That is what I aim for with every patient.

Technology does not replace experience — it amplifies it. A 3D plan is only as good as the surgeon interpreting it. After 27 years and more than 4,000 implants placed, I have learned to read anatomy, anticipate complications, and make decisions under pressure. The digital workflow gives me more information. My experience tells me what to do with it.

If you are considering implants, or if you have been told your case is complicated, I would like to see your scan personally. We can talk through the plan together before anything else happens.

— Dr. Lendita Islami Nallbani, Oral Surgery Specialist & Implantologist, Klinika Dentare Medident, Pejë